临沂市公立医院医疗服务价格调整论证会召开
论证会现场
需要长期吃药治疗的，需要使用CT、磁共振检查的部分病人，今后看病费用会降低。13日，临沂市城市公立医院医疗服务价格结构性调整方案论证会召开。据了解，本次论证会市物价局从12套测算预案中优选出了两套调整方案供与会代表论证，方案均以市政府临政发[2011]34号文件规定的4170项医疗服务项目价格为基价，提高价格1947项，降低价格21项，合并挂号费1项，放开价格131项，价格平移2070项，新增4项，共计4173项。
公立医院医改方案围绕“公平可及、群众受益”的出发点和落脚点，在保证医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，取消公立医院药品加成政策，调整优化医疗服务价格体系，重点提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，降低大型医用设备检查、检验价格。公立医院药品按实际采购价格实行零差率销售后(中药饮片除外)，因取消药品加成减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。取消药品加成、降低大型设备检查、检验价格与调整医疗服务价格同步进行，确保医保支付政策与价格调整政策相互衔接、配套联动。通过建立科学合理的补偿机制，引导医疗机构调整收入结构，确保良性运行和发展。
据了解，全市12家城市公立医院西药(含中成药)总收入为20.64亿元，药品差价率为15.25%。西药(含中成药)药品差价为：2.73亿元，大型检查仪器设备整体降价15%，降价金额为3429.42万元。会上，市人大、政协、财政局、人社局、临沂市人民医院、市中医医院、市妇女儿童医院等25个相关单位代表针对两套方案进行了充分讨论。相较而言，方案一对部分医院的部分病种实行单病种、按床日控费试点，部分体现医务人员劳务价值的项目调整幅度及比价关系比较合理，而且各医院之间补偿率差距较小；方案二未试行单病种、按床日控费，部分体现医务人员劳务价值的项目调整幅度略小，更侧重于完成80%补偿率的刚性要求，对项目之间比价关系的合理性兼顾较少，且医院之间补偿率差距较大。医院代表更多的倾向于方案一，而其他代表支持方案二的较多。
价格调整实施范围：
市直医院八家：临沂市人民医院、临沂市中医医院、临沂市沂水中心医院、临沂市肿瘤医院、临沂市妇女儿童医院、市精神卫生中心，市皮肤病医院和山东医专附院；
区直医院四家：兰山区人民医院、经济开发区人民医院、兰山区妇幼保健院和河东区妇幼保健院。
价格调整主要内容：
优化项目价格结构。降低CT、磁共振等大型设备检查价格，提高诊察、护理、手术和床位价格。
优化门诊项目组合。将挂号费并入诊察费，不再单设挂号费;诊察费增设中医辨证论治费，在西医诊察费基础上增加3元；对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的，设立便民门诊2元。
优化医疗资源配置。对不同级别医院实行分级定价，不同难易程度的诊疗项目、不同专业技术职称医生的诊察价格保持适当差价；对逐级转诊患者的医疗服务价格适当下浮，促进分级诊疗。
调整医疗服务价格的项目按规定纳入医保支付范围。对病程较长、住院费用较高、个人负担可能增加的特殊病种，要提高政策范围内住院费用支付比例或项目定额标准，保证患者个人负担不增加。 (记者郑文婷 通讯员李文进)
